Psilocibina vs Escitalopram para Tratar Depresión: Pequeño Estudio los Compara

¿Cómo funciona la psilocibina, un psicodélico que sigue siendo ilegal en la gran mayoría del mundo, en comparación con el Escitalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que se receta con frecuencia para tratar la depresión?

Según los resultados de un estudio publicado por la Cambridge University Press el pasado mes de junio, bastante bien. Pero no tan bien como para demostrar que el alucinógeno es superior.

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“Se observó que el tratamiento con psilocibina producía una respuesta antidepresiva más robusta, que implicaba disminuciones de las características de neuroticismo, la introversión, la desagradabilidad y la impulsividad, en comparación con las disminuciones de las mismas características tratadas con el escitalopram”, concluyeron lxs autores del estudio. “Sin embargo, no se detectaron diferencias formales en la magnitud de la respuesta entre las terapias”.

En el ensayo participaron 59 pacientes con diagnóstico de depresión mayor de moderada a grave. Se trató de un ensayo controlado de fase 2, doble ciego, aleatorizado y con comparador activo, que agrupó a 30 individuos en el tratamiento con psilocibina (PT) y a 29 en el tratamiento con Escitalopram (ET). Se estudiaron los cambios en la personalidad de lxs participantes en relación a cada tratamiento, ambos acompañados con apoyo psicológico adicional, incluyendo psicoeducación, creación de lazos terapéuticos y una forma de Terapia de Aceptación y Compromiso.

Sin embargo, para mantener el estudio “ciego”, ambos grupos recibieron psilocibina: el grupo PT recibió una dosis de 25 mg de COMP360 de Compass Pathways y el grupo ET recibió sólo 1 mg de psilocibina durante su primer día de dosis. Ni lxs pacientes ni el personal que administraba el medicamento sabían qué dosis iban a recibir lxs participantes. A continuación, después de que desaparecieran los efectos psicodélicos, lxs investigadores midieron la experiencia aguda de lxs participantes.

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Después del día de la dosis inicial, lxs pacientes del grupo PT fueron enviados a casa con cápsulas de placebo y se les indicó que tomaran una cada día durante tres semanas hasta la siguiente visita de dosificación. El grupo ET recibió cápsulas que contenían 10 mg de escitalopram y también se les indicó que tomaran una cada día. Ese ciclo se completó una vez más, por un período total de seis semanas. Seis meses después, lxs pacientes recibieron por correo electrónico enlaces a encuestas con cuestionarios de autoinforme adicionales.

Al final, lxs investigadores concluyeron: “Los cambios de personalidad en ambas condiciones se orientaron en una dirección coherente con la mejora de la salud mental. Salvo en el caso de la absorción de rasgos, no hubo diferencias convincentes entre las condiciones que permitieran sacar conclusiones sobre la acción selectiva de la terapia con psilocibina (frente a la terapia con escitalopram) en la personalidad de lxs participantes”.

Sin embargo, un artículo publicado un mes antes en Journal of Affective Disorders analizaba los datos del mismo estudio y llegaba a una conclusión ligeramente distinta.

“Con la terapia de psilocibina, pero no con el escitalopram, las mejoras en los resultados de salud mental (es decir, bienestar, gravedad de la depresión, ideación suicida y ansiedad) se produjeron a través de reducciones en la evitación experiencial”, escribieron lxs autores de ese estudio.

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La evitación experiencial (EA) es un término de la psicología que se refiere a la reticencia del paciente a ponerse en contacto con experiencias aversivas, como sentimientos, pensamientos y emociones dolorosas. Según los Institutos Nacionales de la Salud, la EA se asocia a menudo con el desarrollo y mantenimiento de problemas emocionales.

En otras palabras, la psilocibina permitió a lxs pacientes sentirse más cómodos enfrentándose a los problemas que podrían ser la causa de su depresión, dando a lxs investigadores otra pista de que la terapia con psilocibina puede ser más eficaz a largo plazo.

“Estos resultados proporcionan evidencia a favor del papel de la reducción de la evitación experiencial como un mecanismo putativo subyacente a los resultados terapéuticos positivos de la terapia con psilocibina”, concluyeron lxs autores. “Los presentes hallazgos pueden ayudar a adaptar, refinar y optimizar la terapia con psilocibina y su administración”.

Vía Psychedelic Spotlight, traducido por El Planteo

Foto por Jr Korpa vía Unsplash

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