Ataques de Pánico y Cannabis: Psiquiatra Explica Todo lo que Siempre Quisiste Saber
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Taquicardia, palpitaciones, sudoración, temblores. En un mundo donde la ansiedad social y las crisis económicas se hacen cada vez más presentes, surge una pregunta pertinente: ¿cómo algo que se supone que calme nuestro cuerpo y mente puede también ser fuente de intensa agitación?
El Dr. Leandro Chiale, psiquiatra de la clínica especializada Conectar Med, ofreció en exclusiva a El Planteo una mirada profunda sobre cómo el cannabis puede ser tanto un bálsamo como un detonante de ataques de pánico.
Entendiendo los ataques de pánico
“Un ataque de pánico es un tipo de trastorno de ansiedad caracterizado por episodios repentinos y súbitos de miedo exagerado e intenso”, explicó Chiale.
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Estos episodios pueden ser debilitantes, marcando profundamente la vida de quienes los experimentan.
“Los principales síntomas son el miedo a perder el control o a la muerte, taquicardia, palpitaciones, sudoración, temblores, sensación subjetiva de falta de aire o disnea, opresión en el pecho y/o cuello, escalofríos, sofocos, náuseas, calambres, migraña, sensación de desvanecimiento, entumecimiento y/o hormigueo”, sumó el psiquiatra.
“Tienen alta probabilidad de recurrencia luego del primer episodio, y la gran mayoría de los pacientes desarrollan ansiedad anticipatoria y evitación fóbica lo que puede llegar a ser más incapacitante que los ataques de pánico en sí mismos“, adelantó Chiale, aclarando que la evitación fóbica es una respuesta conductual para evitar situaciones que generan miedo o ansiedad, incluyendo la procrastinación.
El doble filo del cannabis
Chiale explicó cómo nuestro cuerpo responde al estrés y la ansiedad a través del sistema endocannabinoide (SEC). En palabras más simples, cuando este sistema no funciona correctamente, por causas genéticas o por efectos de ciertos medicamentos, puede hacernos sentir más estresados, ansiosos y menos capaces de disfrutar de las cosas que normalmente nos gustan.
También se ha observado que, en situaciones de mucho estrés, ciertos componentes del sistema endocannabinoide disminuyen, llevando a sentir más ansiedad y dificultad para olvidar experiencias desagradables.
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Sin embargo, al usar sustancias que contienen cannabinoides, como algunas partes de la planta de cannabis, se pueden alterar estas respuestas, tanto para bien como para mal, afectando nuestro estado de ánimo y cómo respondemos al estrés.
Según el Dr. Chiale, “los cannabinoides pueden comportarse tanto ansiolíticos como ansiógenos“.
Esta dualidad subraya la complejidad del uso de cannabis en el tratamiento de la ansiedad y los ataques de pánico y como siempre esto también va a depender no solo del tipo, cantidad y concentración de los fitocannabinoides que se consumen, sino que también del momento y entorno.
Crisis de pánico: factores determinantes
“Nunca es unifactorial”, señala Chiale al discutir la variabilidad de las reacciones al cannabis.
Factores genéticos, ambientales y situacionales juegan roles cruciales en cómo una persona puede reaccionar ante su consumo.
“No olvidemos del rol que impone el ambiente en el que nos desarrollamos y como este moldea el desenlace, junto con factores más controlables como la combinación de otras sustancias, las personas con las que compartimos ese momento, el lugar donde nos encontramos, los ruidos, etcétera”, continuó Chiale.
Cannabis vs. psicofármacos
El cannabis y los psicofármacos actúan a través de mecanismos distintos. Chiale sugiere “la terapia combinada de ambos” como una estrategia potencialmente eficaz.
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“Los cannabinoides ofrecen una alternativa terapéutica, al actuar como moduladores de la respuesta aguda ante un estímulo potencialmente estresor, pero por mecanismos distintos a las benzodiacepinas (clonazepam, lorazepam, diazepam, alprazolam), principal fármaco utilizado para mitigar los síntomas agudos de la crisis, por lo tanto una de las sugerencias es la terapia combinada de ambos, por lo menos al principio”, explicó Chiale.
Uso seguro del cannabis en pacientes con ataques de pánico
“Existen formas seguras”, afirma Chiale, enfatizando la importancia de la supervisión profesional y un enfoque controlado.
“He tenido buenos resultados sobre todo como terapia de mantenimiento”, compartió el Dr. Chiale, destacando la eficacia del cannabis combinado con benzodiacepinas en episodios agudos.
“Seguridad significa estar supervisado, y controlado por un equipo terapéutico, en un espacio donde el usuario pueda sentirse seguro y acompañado e ir dosificando los cannabinoides paulatinamente, detallando las concentraciones/dosis que se utilizan en momentos agudos o de crisis y de mantenimiento”, agregó el Dr.
Consejos para considerar el cannabis como alternativa
Las recomendaciones del Dr. Chiale enfatizan la supervisión profesional, la información adecuada y la libertad de elección para los pacientes interesados en tratamientos con cannabinoides.
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“He tenido buenos resultados sobre todo como terapia de mantenimiento, siendo muy efectivo para evitar crisis de larga duración. En los momentos de crisis he tenido buenos resultados al combinarlos con benzodiacepinas, ya que estos alargan la vida media (tiempo de acción) y la saturación de receptores“, dijo Chiale.
Y concluyó: “Las recomendaciones van de la mano con el concepto de seguridad. Que el uso terapéutico sea bajo supervisión y acompañamiento continuo de profesionales, en un espacio seguro. Pero, antes de ello, que sientan la libertad de manifestar la voluntad de proponer y realizar un tratamiento con cannabinoides“.
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