Marihuana Medicinal contra el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): ¿Qué Sabemos?

¿Qué es el TEPT?

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección que puede presentarse en personas que presencian o experimentan un acontecimiento traumático extremadamente estresante, una serie de acontecimientos o un conjunto de circunstancias difíciles. Estos sucesos causan una experiencia que es emocional y/o físicamente dañina o que pone en peligro la vida y puede dar lugar a dificultades mentales, emocionales y físicas continuas.

En el pasado, se utilizaban términos como “neurosis de guerra” y “fatiga de combate” para describir el TEPT que sufrían lxs veteranos que regresaban de la Primera y la Segunda Guerra Mundial. Sin embargo, más recientemente hemos comprendido que otros acontecimientos traumáticos, como los desastres naturales, los accidentes graves, las agresiones físicas o sexuales, la violencia doméstica y el acoso, también pueden provocar TEPT.

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El TEPT puede afectar a cualquier persona de cualquier edad. Aproximadamente el 3,6% de todos lxs adultos de EEUU han sido diagnosticados con esta condición, con una prevalencia mayor, alrededor del 8%, en adolescentes. Se calcula que una de cada 11 personas será diagnosticada con TEPT en algún momento de su vida, y las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de padecerlo. Aunque muchas personas sufren acontecimientos traumáticos, sólo entre el 8 y el 12% desarrollan TEPT. Se han hallado pruebas de la existencia de múltiples componentes genéticos en este trastorno, con informes de solapamiento genético con el diagnóstico de trastorno depresivo mayor.

¿Cuáles son sus síntomas?

Existen cuatro categorías de síntomas en el TEPT:

• Pensamientos intrusivos: recuerdos repetidos e involuntarios, pesadillas y escenas retrospectivas.
• Evitación de recuerdos, como personas, lugares y situaciones que desencadenan recuerdos angustiosos, así como resistencia a hablar sobre el suceso y los sentimientos experimentados.
• Alteraciones cognitivas y del estado de ánimo: pensamientos distorsionados sobre la causa o las consecuencias del suceso, miedo, horror, ira, culpa o vergüenza continuos; sensación de distanciamiento o alejamiento de lxs demás; incapacidad para sentir felicidad o satisfacción.
• Alteraciones de la excitación y la reactividad: irritabilidad, arrebatos de ira; comportamiento autodestructivo; facilidad para asustarse; dificultad para dormir o concentrarse.

¿Cómo es el tratamiento?

El tratamiento del TEPT se basa en la terapia y los fármacos, como antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. Sin embargo, estos medicamentos pueden provocar importantes efectos secundarios, sobre todo cuando se toman combinados, y su eficacia ha demostrado ser limitada.

Marihuana y estrés postraumático: ¿Qué dice la ciencia?

A lo largo de los años, varios estudios han documentado los beneficios de la terapia con marihuana para el estrés postraumático.

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En el 2009 se descubrió que la nabilona, un cannabinoide sintético que imita al THC, eliminaba las pesadillas o las reducía significativamente en el 72% de lxs pacientes con TEPT que no respondían al tratamiento convencional. Lxs participantes informaron una mejora en la calidad del sueño y una reducción de los flashbacks diurnos. Cuando se suspendió la nabilona, volvieron las pesadillas, resolviéndose de nuevo cuando se reinició el fármaco.

En un estudio canadiense del 2014, la nabilona administrada a reclusos con TEPT mostró eficacia con una mejora significativa en la reducción del insomnio y las pesadillas, entre otros síntomas, y la prueba de Evaluación Global del Funcionamiento. Varixs participantes pudieron interrumpir la medicación antipsicótica y/o sedante/hipnótica, reduciendo los efectos secundarios no deseados.

Por otro lado, pacientes con TEPT que fueron habilitadxs para usar cannabis medicinal como parte del Programa de Cannabis Medicinal de Nuevo México en 2014 informaron más del 75% de reducción de los síntomas con el uso de cannabis.

Además, en un estudio de Israel del 2014, 10 pacientes con TEPT crónico a quienes que se les administró una dosis de THC de 5 mg dos veces al día en forma oral mostraron una mejora estadísticamente significativa en la gravedad global de sus síntomas, la calidad del sueño, la frecuencia de las pesadillas y síntomas de hiperactivación.

En un estudio retrospectivo del 2019, 11 pacientes con TEPT recibieron CBD durante 8 semanas. El 91% informó una disminución de la gravedad de los síntomas, con menos ansiedad, mejor sueño y mejor concentración. El CBD también alivió las pesadillas en un subconjunto de estos pacientes que experimentaban este síntoma. A su vez, el CBD fue bien tolerado y ningún paciente interrumpió el tratamiento. Cuatro pacientes continuaron con el CBD durante 36 semanas y todxs experimentaron disminuciones sostenidas a largo plazo en la gravedad de sus síntomas de TEPT.

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Más recientemente, un estudio publicado en 2022 evaluó los resultados clínicos en individuos con TEPT del Registro de Cannabis Medicinal del Reino Unido, utilizando informes validados de pacientes. En todos los períodos de seguimiento, se observaron mejoras estadísticamente significativas en síntomas comunes del TEPT como la intrusión, evitación e hiperactivación. También mejoraron significativamente la calidad de vida en relación a la salud, el sueño y la ansiedad. Aunque se notificaron algunos efectos adversos, todos se consideraron de gravedad mínima.

El TEPT y el sistema endocannabinoide

Se han descrito anomalías en el sistema endocannabinoide en individuos con TEPT, concretamente un aumento de los receptores cannabinoides de tipo 1, niveles reducidos de endocannabinoides y niveles más bajos de cortisol.

La presencia de las tres anomalías clasificó correctamente casi el 85% de los casos de TEPT. Dado que la marihuana interactúa profundamente con el sistema endocannabinoide, puede dirigirse a algunos de los desequilibrios químicos de raíz implicados en el estrés postraumático, ofreciendo alivio y homeostasis dentro del cuerpo.

Preguntas frecuentes

¿Cómo ayuda el cannabis medicinal a personas con TEPT?

El cannabis trabaja con el sistema endocannabinoide del cuerpo. Al abordar algunos de los desequilibrios que originan los síntomas del TEPT, los compuestos cannabinoides pueden aliviar algunos de los problemas más difíciles de esta enfermedad.

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¿Cuáles son las mejores variedades de marihuana para tratar el estrés postraumático?

Muchxs encuentran alivio con cepas que contienen los terpenos mirceno y linalool, ya que tienden a promover menos ansiedad y un mejor sueño. Algunos ejemplos son Grand Daddy Purple y OG Kush.

Las variedades que contienen THC y CBD, como Cannatonic, Harlequin y AC/DC, también son excelentes opciones para combatir los síntomas del TEPT, ya que la adición de CBD puede nivelar los efectos más potentes del THC.

Algunxs también informan sobre la utilidad del terpeno pineno, que se encuentra en Blue Dream. Sin embargo, otrxs han dicho que puede ser sobreestimulante, así que presta atención a qué terpenos son los mejores para tu cuerpo.

Las variedades con THCV también han demostrado ser útiles, principalmente las Doug’s Varin, Durban Poison, Pineapple Purps y Malawi Gold.

Si estás empezando a encontrar la variedad que mejor se adapta a tus necesidades específicas, considera la posibilidad de llevar un registro de tu uso en un diario o cuaderno de cannabis.

¿Qué eficacia tiene el cannabis medicinal en el tratamiento del TEPT?

Según investigaciones e informes anecdóticos, así como su perfil de seguridad demostrado, la marihuana puede ser bastante eficaz para reducir los difíciles síntomas del estrés postraumático. Algunxs pacientes informan que alivia las pesadillas, la ansiedad y el dolor, entre otros.

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Revisado por la Doctora en Medicina Bonni Goldstein.

Vía Weedmaps, traducido por El Planteo

Publicación original: octubre 2023

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